--- title: "沃尔玛160万员工免费用诺和泰与穆峰达：只保糖尿病，不保减肥" description: "这家零售商将从2027年起向160万名美国员工免费提供诺和泰和穆峰达，但仅限2型糖尿病，且须经过事先授权。当星巴克等同行关上减肥之门，Ilant Health这样的初创公司做起了卖\"闸门\"的生意。" publisher: "The Inference" section: "Health" published: 2026-10-14T17:17:14.219Z modified: 2026-10-14T17:17:14.219Z canonical: https://theinference.org/article/walmart-s-1-6-million-workers-get-free-ozempic-and-mounjaro-for-diabetes-not-weight-loss/zh-CN language: zh-CN keywords: "GLP-1, Employer Benefits, Obesity, Health Insurance, Walmart" --- # 沃尔玛160万员工免费用诺和泰与穆峰达：只保糖尿病，不保减肥 > 这家零售商将从2027年起向160万名美国员工免费提供诺和泰和穆峰达，但仅限2型糖尿病，且须经过事先授权。当星巴克等同行关上减肥之门，Ilant Health这样的初创公司做起了卖"闸门"的生意。 10月13日，沃尔玛告知旗下160万名美国员工：2027年医保计划中，超过250种处方药将分文不收，胰岛素和吸入剂也在其中[1][2][3][5]。首席人事官唐娜·莫里斯（Donna Morris）在内部备忘录中承诺，将提供"更多帮助你和家人生活得更好的途径"[5]。名单上最引人注目的两款药——[诺和诺德](https://theinference.org/markets/companies/novo-nordisk)的诺和泰（Ozempic）与[礼来](https://theinference.org/markets/companies/eli-lilly)的穆峰达（Mounjaro）——仅对患2型糖尿病的员工免费，且必须先经事先授权（prior authorization），即由保险公司审批放行的环节[1][2][3]。 ## 沃尔玛扩大保障，减肥之门依旧紧闭 GLP-1药物——以诺和泰为代表的、治疗糖尿病和肥胖的注射剂——正是检验雇主闸门价值几何的试金石。在减肥用途上，沃尔玛至今完全不提供保障[1]。这道闸门如今决定的是真金白银：每8名美国成年人中就有1人在使用GLP-1，品牌注射剂每月花费1000至1500美元，账单的70%至100%可能落到雇主头上[4]。[2027年度参保登记将于11月6日截止](https://www.msn.com/en-us/money/markets/walmart-to-cover-some-glp-1s-inhalers-and-insulin-for-employees-at-no-cost-as-it-expands-benefits/ar-AA2ealI1)[1]。 ## 面对同一种分子，美国企业界分道扬镳 星巴克已自本月起停止为以减肥为目的开具的GLP-1提供保障[4]。在大型雇主中，肥胖治疗保障的覆盖率从2025年的72%降至2026年的60%，14%的雇主已经或计划到2027年取消体重管理保障——这是[美国商业健康集团（Business Group on Health）对127家雇主、合计覆盖870万人的调查](https://www.shrm.org/in/topics-tools/news/benefits-compensation/growing-number-of-employers-dropping-glp-1-coverage)得出的结果[4]。沃尔玛却反其道而行，将起步保费涨幅控制在1.50美元，仅调至每个双周发薪周期39.80美元[1][3][5]。 ## 马萨诸塞州：闸门如何左右用药量 该州最大的几家保险计划取消减肥保障后，2025年至2026年第一季度，商业保险参保成员中为减肥配取GLP-1的人数减少11.2万，[降幅52%，年化支出因此减少6.62亿美元](https://www.wgbh.org/news/health/2026-09-17/sharp-decline-in-glp-1-usage-in-2026-as-insurance-companies-drop-coverage)；糖尿病用途的保障继续保留[6]。降幅最大的，正是砍掉保障的那些支付方[6]。 *Chart: **砍掉保障的保险计划，减肥用GLP-1降幅最大** 马萨诸塞州五家支付方成员为减肥使用GLP-1的比例，2025年第四季度与2026年第一季度对比* *各支付方商业保险参保成员中为减肥使用GLP-1的比例，数据来自马萨诸塞州卫生政策委员会（Massachusetts Health Policy Commission），对比2025年第四季度与2026年第一季度。高亮标出的支付方，均在委员会点名的2026年取消减肥保障的五家保险计划之列。资料来源：[6] [6]* ## Ilant Health：卖的就是闸门本身 决定谁能通过这类闸门的环节，本身就是一门生意。[Ilant Health](https://theinference.org/markets/companies/ilant-health)是一家纽约初创公司，2022年由[Elina Onitskansky](https://theinference.org/markets/people/elina-onitskansky)创立，后者曾任保险公司[莫利纳医疗](https://theinference.org/markets/companies/molina-healthcare)的战略负责人。这家公司向雇主和保险计划销售肥胖治疗服务，而不是直接面向消费者[7][8]。公司已累计融资超过2200万美元，其中包括2026年6月由[Cornucopian Capital](https://theinference.org/markets/companies/cornucopian-capital)领投的1500万美元A轮融资[7][8]。 ## 这一模式既分流成员，也共担财务风险 Ilant的软件读取理赔数据，找出高风险成员，再由临床医生为每人匹配药物治疗、手术或行为疗法[7]。公司承担财务下行风险——成员若不见好转，公司就可能亏钱；雇主则可以通过礼来的"雇主直连"（Employer Connect）项目，以透明价格购买礼来的肥胖治疗药物[7]。公开具名的客户之一是SEIU 775 Benefits Group，一家面向工会护理人员的福利组织[8]。 ## 疗效"成绩单"出自公司自己之手 Ilant宣称成员平均一年减重15%、年内回报可达两到四倍；这些是公司自己公布的数据，未经同行评审，且只在参与治疗的成员中测得[8]。咨询公司Segal的药事业务负责人Eileen Pincay表示，许多雇主至今没有从GLP-1保障中看到可观回报[4]。竞争对手的资金则雄厚得多：已经上市的Omada Health和Virta Health，早已在向雇主大规模销售[7]。 ## 福利登记截止在即，接下来看什么 明年有多少美国人能用上这些药物，将取决于为2027年敲定的福利方案，而非处方。联邦医疗保险（Medicare）已在推行一项[以每月50美元出售肥胖治疗用GLP-1的过渡项目](https://www.forbes.com/sites/geristengel/2026/10/05/obesity-startup-ilant-health-bets-its-revenue-on-better-patient-outcomes/)，该项目于2026年7月启动，将持续至2027年年底[7]。福利登记将于11月6日截止[1]；沃尔玛这道闸门的第一份成绩单，将是2027年初礼来糖尿病药物在沃尔玛员工中的用量。 ## Takeaway 沃尔玛在扩大160万名员工免费药品保障的同时，仍把GLP-1限定于糖尿病用途，并设下事先授权这道关卡；随着大型雇主纷纷退出减肥保障，决定2027年谁能用上这类药物的将是福利方案设计，而非处方本身。 ## Sources 1. [CNBC (Annika Kim Constantino), Walmart to cover some GLP-1s, inhalers and insulin for employees at no cost as it expands benefits, 13 October 2026](https://www.msn.com/en-us/money/markets/walmart-to-cover-some-glp-1s-inhalers-and-insulin-for-employees-at-no-cost-as-it-expands-benefits/ar-AA2ealI1) 2. [Bloomberg (Jaewon Kang), Walmart to Cover Some GLP-1s, Insulin at No Cost for Workers, 13 October 2026](https://www.bloomberg.com/news/articles/2026-10-13/walmart-to-cover-some-glp-1s-insulin-at-no-cost-for-workers) 3. [Business Insider, Walmart adding new health care benefits for US workers, 13 October 2026](https://www.businessinsider.com/walmart-adding-new-health-care-benefits-for-us-workers-2026-10) 4. [SHRM (Kathryn Mayer), Growing Number of Employers Dropping GLP-1 Coverage, 1 September 2026](https://www.shrm.org/in/topics-tools/news/benefits-compensation/growing-number-of-employers-dropping-glp-1-coverage) 5. [Reuters (Neil J Kanatt), Walmart to offer 250-plus free medications, including GLP-1s, to employees, 13 October 2026](https://www.msn.com/en-us/news/other/walmart-to-offer-250-plus-free-medications-including-glp-1s-to-employees/ar-AA2e9ikl) 6. [GBH / State House News Service (Ella Adams), Sharp decline in GLP-1 usage in 2026 as insurance companies drop coverage, 17 September 2026](https://www.wgbh.org/news/health/2026-09-17/sharp-decline-in-glp-1-usage-in-2026-as-insurance-companies-drop-coverage) 7. [Forbes (Geri Stengel), Obesity Startup Ilant Health Bets Its Revenue On Better Patient Outcomes, 5 October 2026](https://www.forbes.com/sites/geristengel/2026/10/05/obesity-startup-ilant-health-bets-its-revenue-on-better-patient-outcomes/) 8. [YesPress, The Weight-Loss Company Betting the Answer Is Not Just a Drug (Ilant Health profile), 26 September 2026](https://yespress.io/ilant-health) --- 沃尔玛160万员工免费用诺和泰与穆峰达：只保糖尿病，不保减肥 — The Inference. Canonical: https://theinference.org/article/walmart-s-1-6-million-workers-get-free-ozempic-and-mounjaro-for-diabetes-not-weight-loss/zh-CN