वॉलमार्ट के 16 लाख कर्मचारियों को ओज़ेम्पिक और माउंजारो मुफ़्त — लेकिन डायबिटीज के लिए, वज़न घटाने के लिए नहीं
रिटेलर कंपनी 2027 से अपने 16 लाख अमेरिकी कर्मचारियों को ओज़ेम्पिक और माउंजारो बिना किसी लागत के देगी, लेकिन सिर्फ़ टाइप-2 डायबिटीज के लिए और वह भी पूर्व स्वीकृति (प्राइर ऑथराइज़ेशन) के बाद। जहां स्टारबक्स जैसी कंपनियां वज़न घटाने का दरवाज़ा बंद कर रही हैं, वहीं आइलेंट हेल्थ (Ilant Health) जैसे स्टार्टअप उसी रास्ते पर लगे गेट को ही बेच रहे हैं।
Vincent Jiang · 3 min read
वॉलमार्ट ने 13 अक्टूबर को अपने 16 लाख अमेरिकी कर्मचारियों को बताया कि 2027 की हेल्थ प्लान्स के तहत 250 से ज़्यादा पर्चे वाली दवाएं — इंसुलिन और इनहेलर समेत — की कीमत ज़ीरो होगी 1235। चीफ पीपल ऑफिसर डोना मॉरिस ने एक मेमो में "आपकी और आपके परिवार की ज़िंदगी बेहतर बनाने के लिए और भी तरीके" देने का वादा किया 5। लिस्ट में सबसे चर्चित नाम — नोवो नॉर्डिस्क+1.63% — नोवो नॉर्डिस्क, up 1.63 percent today की ओज़ेम्पिक और एली लिली+1.62% — एली लिली, up 1.62 percent today की माउंजारो — सिर्फ़ टाइप-2 डायबिटीज वाले कर्मचारियों के लिए मुफ़्त हैं, और वह भी पूर्व स्वीकृति के बाद ही, यानी बीमा कंपनी से पहले मंज़ूरी लेनी होगी 123।
वॉलमार्ट ने कवरेज बढ़ाया, पर वज़न घटाने का दरवाज़ा बंद रखा
जीएलपी-1 दवाएं — यानी ओज़ेम्पिक वाली उस क्लास की इंजेक्शन दवाएं, जो डायबिटीज और मोटापे में इस्तेमाल होती हैं — इस बात की परीक्षा का पत्थर हैं कि एम्प्लॉयर के गेट की असल कीमत कितनी है। वज़न घटाने के लिए वॉलमार्ट इन्हें अब भी बिल्कुल कवर नहीं करता 1। अब यह गेट असली पैसा तय करता है: अमेरिका के हर आठ वयस्कों में से एक जीएलपी-1 लेता है, ब्रांडेड इंजेक्शन की कीमत 1,000 से 1,500 डॉलर प्रति माह चलती है और इस बिल का 70% से 100% हिस्सा एम्प्लॉयरों को उठाना पड़ सकता है 4। 2027 के लिए एनरोलमेंट 6 नवंबर को बंद होगा 1।
एक ही मॉलिक्यूल पर बंटा कॉर्पोरेट अमेरिका
स्टारबक्स ने इसी महीने से वज़न घटाने के लिए लिखी जाने वाली जीएलपी-1 दवाओं का कवरेज बंद कर दिया है 4। बड़े एम्प्लॉयरों में मोटापे का कवरेज 2025 में 72% था, जो 2026 में घटकर 60% रह गया; 14% एम्प्लॉयरों ने वेट मैनेजमेंट कवरेज बंद कर दिया है या 2027 तक बंद करने का प्लान बना लिया है — यह खुलासा 87 लाख लोगों को कवर करने वाले 127 एम्प्लॉयरों के बिज़नेस ग्रुप ऑन हेल्थ सर्वे में हुआ है 4। वॉलमार्ट ने उल्टा रुख अपनाया है: उसने शुरुआती प्रीमियम में इज़ाफ़ा मात्र 1.50 डॉलर रखा है, यानी हर दो हफ़्ते की वेतन अवधि पर 39.80 डॉलर 135।
मैसाचुसेट्स बताता है: गेट से इस्तेमाल पर क्या फ़र्क़ पड़ता है
राज्य की सबसे बड़ी बीमा योजनाओं ने वज़न घटाने का कवरेज बंद किया, तो 2025 से 2026 की पहली तिमाही के बीच इसी मक़सद से जीएलपी-1 का पर्चा भरवाने वाले कमर्शियल बीमा धारकों की तादाद 1.12 लाख घट गई — 52% की यह गिरावट सालाना आधार पर ख़र्च 66.2 करोड़ डॉलर कम कर गई; डायबिटीज के लिए कवरेज जारी रहा 6। सबसे तेज़ गिरावट उन्हीं बीमा कंपनियों (पेयर) में दिखी, जिन्होंने कवरेज हटाया था 6।
जहाँ योजनाओं ने कवरेज हटाया, वहीं वज़न घटाने के लिए जीएलपी-1 का इस्तेमाल सबसे ज़्यादा गिरा
- चौथी तिमाही 2025
- पहली तिमाही 2026
Data
| चौथी तिमाही 2025 | पहली तिमाही 2026 | Change | |
|---|---|---|---|
| ब्लू क्रॉस ब्लू शील्ड मैसाचुसेट्स | 6.1% | 3.7% | -39.3% |
| पॉइंट32 हेल्थ | 6.5% | 3.3% | -49.2% |
| हेल्थ न्यू इंग्लैंड | 2.9% | 0.9% | -69.0% |
| सिग्ना | 1.7% | 1.6% | -5.9% |
| यूनाइटेडहेल्थकेयर | 1.0% | 0.9% | -10.0% |
आइलेंट हेल्थ तो गेट ही बेचती है
कौन ऐसे गेट से गुज़र पाएगा, ये तय करने वाली परत भी अपने आप में एक कारोबार है। आइलेंट हेल्थ न्यूयॉर्क की स्टार्टअप है, जिसकी शुरुआत 2022 में एलिना ओनित्सकांस्की ने की थी — वे बीमा कंपनी मोलिना हेल्थकेयर−0.57% — मोलिना हेल्थकेयर, down 0.57 percent as of its last quote की स्ट्रैटेजी हेड रह चुकी हैं। यह कंपनी मोटापे (ओबेसिटी) का इलाज उपभोक्ताओं की जगह एम्प्लॉयर और हेल्थ प्लान्स को बेचती है 78। अब तक इसने 2.2 करोड़ डॉलर से ज़्यादा फंड जुटा लिया है, जिसमें जून 2026 में कॉर्न्यूकोपियन कैपिटल की अगुवाई वाली 1.5 करोड़ डॉलर की सीरीज़ ए (Series A) फंडिंग शामिल है 78।
मॉडल मेंबर्स को सही इलाज तक पहुँचाता है और वित्तीय जोखिम बाँटता है
आइलेंट का सॉफ़्टवेयर क्लेम्स डेटा पढ़कर हाई-रिस्क मेंबर्स ढूँढ निकालता है, फिर क्लिनिशियन हर मेंबर को उसके हिसाब से दवा, सर्जरी या बिहेवियरल थेरेपी में से सही इलाज से जोड़ते हैं 7। कंपनी नुक़सान का वित्तीय जोखिम भी अपने सिर लेती है — यानी मेंबर्स की तबीयत न सुधरे तो उसे चूना भी लग सकता है। साथ ही एम्प्लॉयर एली लिली के “एम्प्लॉयर कनेक्ट” प्रोग्राम के ज़रिए लिली की मोटापे की दवाएं पारदर्शी दामों पर ख़रीद सकते हैं 7। नाम से बताए गए एक ग्राहक है SEIU 775 बेनिफिट्स ग्रुप — यूनियन से जुड़े केयरगिवर्स का बेनिफिट्स ग्रुप 8।
नतीजों की रसीद कंपनी ख़ुद लिखती है
आइलेंट का एक साल में औसतन 15% वज़न घटने का आँकड़ा और उसी साल के भीतर दो से चार गुना रिटर्न का दावा — दोनों कंपनी के अपने आँकड़े हैं, पीर-रिव्यूड (peer-reviewed) नतीजे नहीं; नाप-जोख भी उन्हीं मेंबर्स पर हुआ है जो प्रोग्राम से जुड़कर चले 8। कंसल्टेंसी फर्म सीगल में फार्मेसी प्रैक्टिस लीडर आइलीन पिनकाय का कहना है कि कई एम्प्लॉयर आज तक जीएलपी-1 कवरेज पर कोई ख़ास रिटर्न देख ही नहीं पाए हैं 4। और मुक़ाबला फंड के मामले में कहीं बड़ा है — ओमाडा हेल्थ अब लिस्टेड कंपनी है और वर्टा हेल्थ पहले से बड़े पैमाने पर एम्प्लॉयर को बेच रही है 7।
एनरोलमेंट बंद होते-होते नज़र इन बातों पर
अगले साल कितने अमेरिकियों तक ये दवाएं पहुँचेंगी, यह तय पर्चे नहीं करेंगे — तय 2027 के लिए बने बेनिफिट डिज़ाइन करेंगे। मेडिकेयर (Medicare) पहले से ही मोटापे के लिए जीएलपी-1 दवाएं हर महीने 50 डॉलर पर बेचने वाला एक ब्रिज प्रोग्राम (bridge program) चला रहा है — जुलाई 2026 में शुरू हुआ, 2027 भर चलेगा 7। एनरोलमेंट 6 नवंबर को बंद हो जाएगा 1, और वॉलमार्ट के इस दरवाज़े का पहला संकेत 2027 की शुरुआत में वहाँ एली लिली की डायबिटीज दवाओं की खपत से मिलेगा।
Deepdive
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