Walmart сделает Ozempic и Mounjaro бесплатными для 1,6 млн сотрудников — при диабете, а не для похудения

С 2027 года ритейлер будет бесплатно снабжать 1,6 млн своих американских сотрудников препаратами Ozempic и Mounjaro — но только при диабете 2-го типа и только после предварительного согласования (prior authorization). Пока Starbucks и другие крупные работодатели закрывают дверь для снижения веса, стартапы вроде Ilant Health продают сам шлагбаум.

Читать оригинал

Vincent JiangVincent Jiang · 3 min read
Share
Шприц-ручка KwikPen с тирзепатидом — препарат Mounjaro компании Eli Lilly
1 / 5Slide 1 of 5
С 2027 года препарат Mounjaro компании Eli Lilly станет бесплатным для сотрудников Walmart с диабетом 2-го типа — после предварительного согласования; для снижения веса он по-прежнему не покрывается.

13 октября Walmart сообщил 1,6 млн своих сотрудников в США, что более 250 рецептурных препаратов, включая инсулин и ингаляторы, будут бесплатными по его планам на 2027 год 1235. Директор по персоналу Донна Моррис пообещала в меморандуме «еще больше способов помочь вам и вашей семье жить лучше» 5. Самые громкие имена в списке — Ozempic компании Novo Nordisk+1.63% — Novo Nordisk, up 1.63 percent today и Mounjaro компании Eli Lilly+1.62% — Eli Lilly, up 1.62 percent today — бесплатны лишь для сотрудников с диабетом 2-го типа и только после предварительного согласования со страховщиком 123.

Walmart расширил покрытие, но дверь для похудения оставил закрытой

Препараты класса GLP-1 — инъекции от диабета и ожирения, к которым относится Ozempic, — стали тестом на то, сколько стоит шлагбаум, который ставит работодатель. Для снижения веса Walmart не покрывает их вовсе 1. Теперь за шлагбаумом стоят реальные деньги: GLP-1 принимает каждый восьмой взрослый американец, оригинальные инъекционные препараты стоят от $1 тыс. до $1,5 тыс. в месяц, и от 70% до 100% этого счета может оплачивать работодатель 4. Прием заявок на 2027 год закрывается 6 ноября 1.

Корпоративная Америка раскалывается из-за одной и той же молекулы

Starbucks с этого месяца прекратил покрывать GLP-1, назначаемые для снижения веса 4. Среди крупных работодателей доля покрывающих лечение ожирения упала с 72% в 2025 году до 60% в 2026-м, а 14% уже отказались от покрытия программ контроля веса или намерены сделать это к 2027 году, выяснил опрос Business Group on Health, охвативший 127 работодателей с 8,7 млн застрахованных 4. Walmart пошел в противоположную сторону, ограничив повышение стартового страхового взноса $1,5 — до $39,8 за двухнедельный расчетный период 135.

Массачусетс показывает, что шлагбаум делает с объемами

После того как крупнейшие страховые планы штата отказались покрывать препараты для снижения веса, число застрахованных по коммерческим планам, получивших GLP-1 в этих целях, с 2025 года по первый квартал 2026-го сократилось на 112 тыс. человек — падение на 52%, сократившее расходы в годовом исчислении на $662 млн; покрытие по диабету при этом сохранялось 6. Сильнее всего прием препаратов упал именно у тех страховщиков, которые свернули покрытие 6.

Прием GLP-1 для снижения веса упал сильнее всего там, где страховщики свернули покрытие

  • IV кв. 2025
  • I кв. 2026
0%2%4%6%8%Blue Cross Blue Shield MA3.7%6.1%-39%Point32Health3.3%6.5%-49%Health New England0.9%2.9%-69%Cigna1.6%1.7%-5.9%UnitedHealthcare0.9%1.0%-10.0%
Data
IV кв. 2025I кв. 2026Change
Blue Cross Blue Shield MA6.1%3.7%-39.3%
Point32Health6.5%3.3%-49.2%
Health New England2.9%0.9%-69.0%
Cigna1.7%1.6%-5.9%
UnitedHealthcare1.0%0.9%-10.0%
Доля застрахованных по коммерческим планам, использующих GLP-1 для снижения веса, в разбивке по страховщикам. Данные комиссии по политике здравоохранения Массачусетса (Massachusetts Health Policy Commission), IV квартал 2025 года и I квартал 2026-го. Выделенные на графике страховщики входят в число пяти планов, названных комиссией в числе отказавшихся от покрытия снижения веса с 2026 года. Источник: [6]6

Ilant Health продает сам шлагбаум

Слой, решающий, кто пройдет через такие шлагбаумы, сам стал бизнесом. Нью-йоркский стартап Ilant Health, основанный в 2022 году Элиной Оницканской, в прошлом возглавлявшей стратегию страховщика Molina Healthcare−0.57% — Molina Healthcare, down 0.57 percent as of its last quote, продает лечение ожирения работодателям и страховым планам, а не потребителям 78. Компания привлекла более $22 млн, в том числе $15 млн в раунде серии A во главе с Cornucopian Capital в июне 2026 года 78.

Модель распределяет участников и делит финансовый риск

Программное обеспечение Ilant анализирует данные о страховых выплатах и выявляет участников с высоким риском, после чего врачи подбирают каждому медикаменты, операцию или поведенческую терапию 7. Компания принимает на себя риск убытков — если состояние участников не улучшается, она может потерять деньги, — а работодатели могут покупать препараты Lilly от ожирения по прозрачным ценам через программу Lilly Employer Connect 7. Один из названных клиентов — SEIU 775 Benefits Group, организация, управляющая льготами для профсоюзных сиделок 8.

Результаты компания предъявляет сама

Среднее снижение веса на 15% за год и заявленная отдача в два–четыре раза в течение года — цифры самой компании, а не рецензированные результаты, и измерены они на вовлеченных в программу участниках 8. Эйлин Пинкай, руководитель аптечного направления консалтинговой компании Segal, говорит, что многие работодатели пока вообще не увидели значимой отдачи от покрытия GLP-1 4. Конкуренты финансируются куда лучше: Omada Health, ныне публичная, и Virta Health уже продают услуги работодателям в больших масштабах 7.

За чем следить по мере закрытия приема заявок

Скольким американцам достанутся эти препараты в следующем году, определит не выписанный рецепт, а конструкция страховых программ на 2027 год. Medicare уже запустила переходную программу, по которой GLP-1 для лечения ожирения продаются за $50 в месяц: она действует с июля 2026 года и продлится до конца 2027-го 7. Прием заявок закрывается 6 ноября 1, а первой проверкой шлагбаума Walmart станут объемы потребления препаратов Lilly от диабета у работников компании в начале 2027 года.

Deepdive

AI-generated from this story and its cited sources. Not investment advice.

Reader comments

0 comments

    Sign up

    Get your curated digest

    After email confirmation, you will receive a daily digest of the most relevant news that matter to your portfolio