«إيلي ليلي»: الهند خاضت حرب أسعار أدوية GLP-1 قبل الجميع.. و«مونجارو» نما رغم ذلك

تتراوح كلفة شهر من «مونجارو» في الهند بين 13 و25 ألف روبية ¹، مقابل ما بين 1,500 و5,500 روبية لنسخ الدواء المنافس سيماغلوتيد التي انتهت براءة اختراعها ¹. وقد تدافعت إلى السوق ما يقرب من 36 علامة تجارية جنيسة، وأغارت الجهات التنظيمية بالفعل على حلقة تزييف تبيع أقلاماً مقلدة↗ ². وفي تصريحاته من الهند هذا الأسبوع، كشف الرئيس التنفيذي ديفيد ريكس عن أول الأرقام المعلنة من تلك التجربة↗: تآكلت حصة إيلي ليلي من سوق أدوية GLP-1 مع انفجار السوق، غير أن «مونجارو» واصل نموه حجماً وقيمة، شهراً بعد شهر ¹³.

تريليون دولار رهين صمود الشريحة الممتازة

إيلي ليلي هي شركة الأدوية الوحيدة التي تتجاوز قيمتها تريليون دولار ¹. وارتفعت إيراداتها الفصلية إلى أكثر من الضعف منذ 2023، من 9.5 مليار دولار إلى 23 مليار دولار في الربع المنتهي في يونيو/حزيران 2026 ⁸. السيناريو المتشائم هو أن تتراجع أسعار أدوية GLP-1 بوتيرة أسرع من النمو التراكمي للأحجام المبيعة. والهند هي السوق الوحيدة التي أفصحت فيها «ليلي» عن أرقام حصتها ونموها بعد انتهاء البراءة، فيما يرى ريكس أن البرازيل وكندا تُظهران النمط نفسه من الناحية النوعية ¹³.

الشريحة الممتازة صمدت.. بحسب رواية «ليلي»

هكذا يقرأ ريكس المشهد: استقطبت الأدوية الجنيسة مرضى ما كانوا ليدفعوا سعر «مونجارو» يوماً، في الهند والبرازيل وكندا على حد سواء، بينما صمدت الشريحة الممتازة ¹³. وأصبح «مونجارو» الدواء الأكثر مبيعاً في الهند في عامه الأول، وفق رقم أعلنته الشركة نفسها ¹. غير أنه اعترف بأن أدنى فئات أسعار الجنيسات لا يقابلها عرض حقيقي يُذكر ¹.

«كلما انخفضت الأسعار ازداد عدد الأشخاص الذين نصل إليهم عادةً» ³، وهذا هو المنطق ذاته الذي يقف خلف اتفاق التسعير الذي أبرمته «ليلي» مع إدارة ترامب، وخلف تعهد «تغيير المسار» (Change the Course) المعلن في 28 سبتمبر/أيلول↗، وهو تعهد يستهدف تحقيق التكافؤ بين الدول الغنية والفقيرة بحلول عام 2040، انطلاقاً من واقع يقيم فيه أربعة من كل خمسة مستخدمي أدوية الإنكريتين (Incretin) في دول غنية، فيما يعيش أربعة من كل سبعة مصابين بالسمنة في دول منخفضة ومتوسطة الدخل ³⁴.

خط الأدوية قيد التطوير.. صمام الأمان

«ريتاتروتيد»، ناهض ثلاثي المستقبلات الذي يُعطى أسبوعياً، خفّض متوسط وزن الجسم بنسبة 20.8% (49.6 رطلاً) على مدى 80 أسبوعاً↗ بالجرعة الأعلى البالغة 12 ملليغراماً، في دراسة شملت 1,152 مريضاً يعانون من السمنة والسكري من النوع الثاني، فيما هبط 59.5% منهم إلى ما دون عتبة السمنة وفق مؤشر كتلة الجسم ⁵. وتقدّم «ليلي» ملف الدواء إلى إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) في الربع الأول من عام 2027 ⁵. أما «فاوندايو»، الدواء اليومي الذي حقق مبيعات بقيمة 98 مليون دولار في الربع الثاني، فقد خفّض الوفيات لأسباب قلبية وعائية بنسبة 53% مقارنة بإنسولين «لانتوس» ³⁴.

«نوفو نورديسك»، التي فقدت نحو 70% من قيمتها السوقية في عامين، أنفقت الأسبوع الأخير من سبتمبر/أيلول في شراء طريق العودة إلى السباق: التزامات ترخيص تصل إلى 3.92 مليار دولار، منها 615 مليون يورو دفعة مقدمة مقابل منصة الحقن كل ثلاثة أشهر لشركة «نانيكسا»، و300 مليون دولار دفعة مقدمة مقابل الدواء الفموي الأسبوعي لشركة «هنغروي»↗، وكلاهما في مراحل مبكرة ⁶⁷.

لا آلة اكتشفت دواءً حتى الآن

وعن الذكاء الاصطناعي، كان ريكس صريحاً: لا آلة اكتشفت دواءً حتى الآن، وربما لا يُعرف سوى 15% من المعرفة البيولوجية اللازمة، والحاسوب الفائق الذي بنيته «إنفيديا» لصالح «ليلي» هو رهان على سد هذه الفجوة ¹.

ما يعجز المتفائلون عن تدقيقه

نتيجة الهند هي رواية الرئيس التنفيذي وحده: أرقام غير مدققة، ولا تقترن بأي بيانات مستقلة عن الحصص السوقية. والهند سوق يدفع فيها المريض كلفة دوائه من جيبه، فالفجوة السعرية بعشرة أضعاف لا تحكمها بنية «المشاركة في التكلفة» (Copay) على الطريقة الأمريكية. ويمكن للأحجام المبيعة أن تنمو بوتيرة مركبة في سوق يشهد انفجاراً في الطلب، بينما يتآكل سعر الوحدة من تحتها.

الربع الأول من 2027 هو الموعد

ثلاثة أمور تستحق المراقبة: طلب ترخيص «ريتاتروتيد» لدى إدارة الغذاء والدواء الأمريكية ⁵، وإطلاق «فاوندايو» في الهند العام المقبل مع تقليص فارق التأخر بين السوقين من أربع سنوات إلى سنة واحدة ¹، وما إذا كانت أحجام مبيعات «مونجارو» ستصمد مع استقرار إمدادات الأدوية الجنيسة. أما خلاصة ريكس فهي الصفقة نفسها: «بحلول ذلك الوقت، سيكون لدينا الكثير من الخيارات الممتازة الأخرى» ¹.