حسابات «ماكنزي» للذكاء الاصطناعي: شركات التأمين تظفر بـ«الباب الأمامي» والأطباء يتحملون فاتورة تآكل المهارات

زيارة بات نموذج الذكاء الاصطناعي قادراً على أدائها فعلاً

يعيش 92 مليون أمريكي في مناطق تعاني نقصاً في أطباء الرعاية الأولية، ويصل متوسط انتظار الموعد الطبي إلى 31 يوماً ³. وخلص تحليل نشرته ماكنزي في 28 سبتمبر لمطالبات التأمين التجاري وبرنامجي «ميديكير» و«ميديكيد» لعام 2024↗ إلى أن الذكاء الاصطناعي بات قادراً فعلاً على أداء الرعاية الكامنة خلف 16 إلى 22 في المئة من مطالبات العيادات الخارجية الأمريكية، أي ما يعادل 13 إلى 19 في المئة من الإنفاق على العيادات الخارجية، أو نحو مليارين إلى ثلاثة مليارات مطالبة سنوياً ¹². والفئة المعنية هي «الرعاية الحوارية» (Discursive Care): استقبال الحالات، والفرز، والتشخيص، والإحالات، والمتابعة؛ عملٌ يحتاج إلى استدلال وحوار، لكنه لا يحتاج إلى يدين ¹.

شركات التأمين تظفر بالباب الأمامي

الخلاصة المالية ليست في النسبة، بل في هوية الرابح. وتقول «ماكنزي» إن شركات التأمين مرشحة لمكاسب تفوق ما يحصل عليه مقدمو الرعاية مع تحول الذكاء الاصطناعي إلى «الباب الأمامي» الذي يدخل منه المريض إلى الرعاية↗، وإن طبيباً يعمل بالذكاء الاصطناعي وتطرحه إحدى شركات التأمين يمكن أن يتحول إلى الواجهة الأساسية التي يستخدمها المرضى للوصول إلى المنظومة الصحية ³.

تواجه المؤسسات العاملة بنظام «الدفع مقابل الخدمة» خطر خسارة الحجم نفسه الذي يحتسبه التحليل، لأن 11 إلى 15 في المئة من المطالبات هي زيارات «تقييم وتدبير» (Evaluation and Management) خالية من التعقيد أو منخفضته، في حين تستطيع المؤسسات العاملة بنظام «الرعاية القائمة على القيمة» توظيف الذكاء الاصطناعي لتحسين اقتصاديات إدارة الرعاية لديها ¹. وتدعم الوثيقة قراراً واحداً أمام القطاع: تسعير أثر سيطرة شركات التأمين على استقبال الحالات مقابل دفاتر الزيارات منخفضة الحدة.

إزاحة تصر «ماكنزي» على أنها ليست إزاحة

في الأسبوع نفسه، قدّر معهد «ماكنزي» العالمي أن 11 مليون عامل أميركي قد يحتاجون إلى مهن جديدة بحلول عام 2035↗، بينهم نحو 770 ألفاً يغيّرون مجموعاتهم المهنية كل عام، أي ما يعادل 3.6 أضعاف المتوسط التاريخي البالغ 215 ألفاً ⁴⁵. ولا يملك سوى واحد من كل سبعة تقريباً ما يسميه التقرير «مساراً مباشراً»: إعادة تدريب في حدها الأدنى، ومن دون أي خسارة في الأجر ⁴⁵.

يضع تحليل المطالبات حصة كبيرة من المهام الأساسية لدي 11 مليوناً من أصل 19 مليون عامل في الرعاية الصحية في متناول الذكاء الاصطناعي، لكنه يتوقع رغم ذلك ألا يتقلص عدد العاملين لأن الطلب آخذ في الارتفاع ¹. وينبّه التحليل أيضاً إلى تآكل المهارات: الكوادر الطبية التي تتكئ على الذكاء الاصطناعي من دون ممارسة متعمّدة تفقد القدرة على أداء العمل بنفسها ¹. وهذه فاتورة تتحملها برامج التدريب، لا شركات التأمين الواقفة عند الباب.

أونتاريو تكشف الفاتورة

تُظهر الحسابات العامة لمقاطعة أونتاريو↗ أن وزارة الصحة دفعت إلى «ماكنزي كندا» مبلغ 2,090,500 دولار في السنة المالية 2025-2026، أُدرج تحت بند «مدفوعات أخرى»، لتنفيذ تقرير صدر عام 2022 بشأن البيانات الصحية، في وقت يبحث فيه رئيس وزراء المقاطعة دوغ فورد عن وفورات في موازنة صحية يقول إنها تتجاوز 91 مليار دولار ⁶. ويقرن منشور على «إكس» هذه الدفعة بتسريح ممرضين، غير أن سجلات الإفصاح لا تتضمن أي إشارة من هذا القبيل ⁶⁷.

مقدمو الرعاية الصحية: الرقم الحقيقي أقرب إلى 2 في المئة

يضع كبير مسؤولي المعلوماتية الطبية في «باركفيو هيلث» التقدير موضع شك، ويقدّر حصة ما يمكن للذكاء الاصطناعي أداءه عند 1 إلى 2 في المئة فقط من الرعاية الأولية والعاجلة، لأن بيانات المطالبات صُمّمت لأغراض السداد لا لتسجيل ما جرى داخل غرفة الكشف ⁸. أما كبير مسؤولي المعلومات في «تايدال هيلث» فيعتبر التقدير واقعياً في ما يخص الرعاية الأولية والعاجلة، لكنه يهاجم الاقتصاديات بدلاً من ذلك: «ليست هناك أموال كافية في هذه الزيارات منخفضة المستوى لدفع كلفة الذكاء الاصطناعي وتحمّل مخاطر المسؤولية» ⁸.

يرى كبير مسؤولي المعلومات في ريف ولاية نيو هامبشير أن هذا التحوّل وارد، ويحذّر من أن استحواذ شركات التأمين على المكاسب سيُضعف أنظمة تقديم الرعاية التي ما زال المرضى يعتمدون عليها ⁸. «باركفيو هيلث» تهاجم حجم الرقم؛ أما القادة الذين يقبلون الرقم فيقولون إن الأموال تظل تتدفق إلى شركات التأمين.

الإشارة القادمة: شركة تأمين تُطلق طبيباً يعمل بالذكاء الاصطناعي

الأجدر بالرصد أمران: الاتجاه الذي سيتخذه حجم الخدمات منخفضة الحدة في نظام «الدفع مقابل الخدمة» مع انتشار هذه الأدوات، وما إذا كانت شركة تأمين كبرى ستُطلق فعلاً طبيباً يعمل بالذكاء الاصطناعي بوصفه الواجهة الأساسية للرعاية ³. رسمت «ماكنزي» الخريطة وسمّت المالك؛ أما العروض على الباب فتأتي من شركات التأمين.