OpenEvidence、病院のデータと製薬の広告マネーを自社の創薬パイプラインに

48時間で2病院

OpenEvidenceは48時間で2つの大学病院を取り込んだ。9月15日、ペン・メディシンは7つの病院で1万人を超える臨床医にこのAIを開放し、ボツワナ・ペンシルベニア大連携プログラム経由でも広げた¹。翌日、メモリアル・スローン・ケタリングがんセンター（MSK）はさらに踏み込んだ。14年かけて構築したがん精密医療（プレシジョン・オンコロジー）のナレッジベース「OncoKB」が、プラットフォーム上の全臨床医に向けてOpenEvidence内で回答を返すようになった。あわせてOpenEvidenceはMSKの電子カルテ「Epic」に組み込まれる²。OncoKBは体細胞のがん遺伝子変異のナレッジベースとして、FDAから部分的な認知を得た唯一の存在で、2021年10月以来その地位を保つ³⁴。

答えを配る側の値段も、同じニュースサイクルで動いた。米フォーブス↗が、それまで報じられていなかった2億5000万ドルの資金調達を明らかにした。主導したのはバイアーズ・キャピタルとアンドリーセン・ホロウィッツで、評価額は150億ドル³。10億ドル評価から19カ月しかたっていない⁵。

製薬マネーが動く「処方の瞬間」

このツールは、身元を確認した米国の臨床医には誰でも無料だ。9月時点で利用者は112万人に上り、8月には4000万件を超える質問が寄せられた⁶。収入の源は広告で、その多くは製薬会社が払う。広告は医師の質問と、出典つきの回答の間に置かれる⁷。ネルソン・アドバイザーズの分析↗は、年換算売上高約3億ドル、利益率90%前後という水準を踏まえ、専門医向けの広告表示単価（1000回あたり）を70ドル～1000ドル超と推計する。消費者向けプラットフォームは5～15ドルだ⁸。創業者のダニエル・ナドラー氏は5月、米NBCニュース↗の取材に、広告モデルは同社が今後も持ち続けるものとは限らないと語った⁷。どの情報源にも示されていないのは、広告が医師の処方を変えているかどうかと、MSKが「王冠の宝石」をいくらで提供したかだ。

データベースが創薬パイプラインへ

MSKはこの提携を、同院の専門知識を広く届けるための「流通メカニズム」と呼ぶ³。ナドラー氏の構想はその逆だ。OncoKBと、OpenEvidenceがすでにライセンス契約を結んでいるNCCNガイドライン⁶を組み合わせ、自社独自の創薬パイプラインを築く。年内に最初の治療薬を治験に入れ、来年はさらに3～5剤を追加する。まず着手するのは希少がんだ。地域の診療機関なら、治験患者を低コストで見つけられるからだ³。「1万人規模の全国治験でイーライリリーやファイザーと競うつもりはない」と同氏は語った³。

MSKは「リーチ」を渡し、OpenEvidenceはパイプラインを握る

知識は病院が、カネは製薬広告主が供給する。パイプラインを握るのはOpenEvidenceだ。ただし「データの堀」には一つの歯止めがある。OncoKBは学術利用では引き続き無料で、商用ライセンスも非独占だ。つまりMSKが手放したのは「リーチ」であって、所有権ではない⁴。複利のように膨らんでいくのは、この中間ポジションだ。米国の血液腫瘍医の過半数が、最も難しい質問をすでに一社に流しており²、その患者たちの治療判断も同じ広告収入に支えられた層を通る。両発表↗のどこにも、流通以外でMSKに還元されるものはない。次の焦点は、年内と約束された最初の治験と、ナドラー氏が数週間先と語ったさらながんセンターとの提携だ⁶。