오픈에비던스, 병원 데이터와 제약 광고 돈으로 '자체 신약 파이프라인' 구축 나선다

48시간 만에 병원 두 곳

오픈에비던스는 48시간 만에 학술의료센터 두 곳을 거둬들였다. 9월 15일 펜 메디신(Penn Medicine)은 이 AI를 7개 병원에 걸쳐 1만 명이 넘는 임상의에게 내놓았고, 보츠와나-펜 파트너십(Botswana-UPenn Partnership)을 통해서도 서비스를 넓혔다 ¹. 하루 뒤 메모리얼 슬론 케터링은 한 단계 더 나아갔다. 14년에 걸쳐 구축한 정밀 종양학 지식베이스 온코KB(OncoKB)가 이제 오픈에비던스 안에서 플랫폼의 모든 임상의에게 답을 내놓고, 오픈에비던스는 MSK의 에픽(Epic) 전자의무기록(EMR)에도 직접 들어간다 ². 온코KB는 체세포 암 변이 지식베이스로는 FDA의 부분적 인정을 받은 유일한 곳이며, 그 지위는 2021년 10월부터 이어져 온다 ³⁴.

'유통업체' 오픈에비던스의 몸값도 같은 뉴스 흐름에서 움직였다. 포브스↗는 그동안 알려지지 않았던 2억5000만 달러 규모 투자 라운드를 공개했다. 바이어스 캐피탈(Byers Capital)과 안드레센 호로위츠(Andreessen Horowitz)가 주도한 이번 라운드에서 기업가치는 150억 달러로 매겨졌다 ³. 10억 달러 평가를 받은 지 19개월 만이다 ⁵.

처방 순간, 제약사가 돈을 낸다

이 도구는 자격이 확인된 미국 임상의라면 누구나 무료로 쓸 수 있다. 9월 기준 112만 명이 사용했고, 8월 한 달간 질의는 4000만 건을 넘었다 ⁶. 돈은 광고에서 나온다. 그중 상당수가 제약 광고로, 의사의 질문과 출처가 달린 답 사이에 놓인다 ⁷. 넬슨 어드바이저스(Nelson Advisors)의 분석↗은 전문의 대상 광고 노출 단가를 1000회당(CPM) 70달러에서 1000달러를 넘는 수준으로 추산한다. 소비자 플랫폼에서는 5~15달러다. 이 회사의 연환산 매출은 약 3억 달러, 이익률은 90%에 가깝다고 이 분석은 추정한다 ⁸. 네이들러 창업자는 5월 NBC 뉴스↗에 현재의 광고 모델이 회사가 끝까지 유지할 모델이 아닐 수 있다고 말했다 ⁷. 그러나 어느 자료에서도 확인할 수 없는 게 두 가지 있다. 광고가 의사들의 처방을 바꾸는지, 그리고 MSK가 가장 값진 자산에 얼마를 받았는지다.

데이터베이스는 신약 파이프라인이 된다

MSK는 이번 협약을 자사 전문성의 "보급 메커니즘"이라고 표현했다 ³. 네이들러의 계획은 정반대로 흘러간다. 오픈에비던스는 NCCN 가이드라인 라이선스도 이미 보유하고 있다 ⁶. 온코KB는 이 가이드라인과 짝을 이뤄 자체 치료제 파이프라인에 원료를 공급한다. 첫 치료제는 올해 안에 임상시험에 들어가고 내년에는 3~5개가 더 뒤따른다. 첫 무대는 희귀암이다. 지역 의료기관이 임상시험 대상 환자를 싼값에 찾아낼 수 있기 때문이다 ³. 그는 "1만 명 대상 전국 규모 임상시험을 놓고 일라이릴리나 화이자와 경쟁하지는 않겠다"고 말했다 ³.

MSK가 내놓은 건 보급…오픈에비던스가 챙긴 건 파이프라인

병원은 지식을 대고 제약 광고주는 돈을 댄다. 파이프라인은 오픈에비던스가 챙긴다. 이 해자에 대한 견제도 하나 있다. 온코KB는 학술 용도로는 계속 무료이고 상업적 라이선스도 독점 없이 풀려 있다. 결국 MSK가 내놓은 것은 소유권이 아니라 보급 범위였다 ⁴. 복리로 불어나는 것은 이 중간 자리다. 미국 혈액종양내과 전문의 절반 이상이 이미 가장 어려운 질문을 이 한 회사로 보내고 있고 ², 그 환자들의 치료 결정도 광고 돈으로 돌아가는 같은 층을 지난다. 두 발표문↗ 어디에도 보급 외에 MSK로 되돌아가는 것은 없다. 다음 관전 포인트는 두 가지다. 연말 전으로 약속된 첫 임상시험, 그리고 네이들러가 몇 주 안에 나온다고 말한 추가 암센터 계약이다 ⁶.